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Gastro-entérologie

Source: Wikipédia, mais plus beau visuellement

La gastro-entérologie, ou gastroentérologie, est la spécialité médicale qui étudie le système digestif et ses maladies. L'hépatologie en est une branche importante.

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Spécialité médicale

Spécialité médicale

Une spécialité médicale est une branche de la pratique médicale. Après avoir terminé le tronc commun des études de médecine, les médecins continuent leur formation médicale dans une spécialité spécifique de la médecine, devenant ainsi un médecin spécialiste.

Maladie

Maladie

La maladie est une altération des fonctions ou de la santé d'un organisme vivant.

Hépatologie

Hépatologie

L'hépatologie est la branche de la médecine qui s'intéresse aux maladies hépatobiliaires, c'est-à-dire aux maladies du foie (hepar) et des voies biliaires et de la rate. Ces maladies peuvent avoir de nombreuses causes, infectieuse, tumorale, métabolique... ou être plurifactorielles. Le foie étant le principal organe de détoxication de l'organisme, toute dégradation importante de ses fonctions peut être associées à d'autres troubles graves de la santé.

Champs de compétences

Champ général

La gastro-entérologie s'intéresse à l'ensemble du tube digestif, du pharynx jusqu'à l'anus, en passant par les organes digestifs intra-abdominaux que sont le foie, les voies biliaires et le pancréas (excepté dans sa fonction endocrine, qui relève de l'endocrinologie)[1]. Si la gastro-entérologie est une spécialité médicale, les médecins la pratiquant réalisent couramment des actes techniques, comme les endoscopies digestives (par exemple œso-gastro-duodénoscopie et colonoscopie) et des gestes utilisant des techniques de radiologie interventionnelle (par exemple les cholangiographies[2]).

Surspécialisation

La proctologie, qui se focalise sur le segment anorectal, et l’hépatologie, consacrée aux voies hépato-(pancréato-)biliaires, en constituent des sous-spécialités, de même que la cancérologie digestive ou le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin. Il est également possible de se spécialiser plus spécifiquement sur certains gestes et techniques, comme l'écho-endoscopie digestive ou l'endoscopie interventionnelle[3]. La prise en charge des patients greffés, en particulier du foie, est également un domaine de spécialisation.

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Endocrinologie

Endocrinologie

L'endocrinologie est une discipline de la médecine qui étudie les hormones. Son nom signifie : l'étude (logos) de la sécrétion (crine) interne (endo). Elle étudie de très nombreux phénomènes physiologiques, car les hormones interviennent dans de nombreuses fonctions chez de nombreux organismes dont l'Homme :la nutrition : les hormones régulatrices de la glycémie comme l'insuline et le glucagon, la leptine qui régule les réserves de graisses dans l'organisme, la ghréline qui stimule l'appétit, et la PYY-36 qui donne une sensation de satiété pendant plusieurs heures ; la croissance, avec les différentes hormones de croissance ; la reproduction : la puberté, mais aussi les cycles menstruels de la femme, la grossesse et la lactation ; la régulation de la température corporelle, avec les hormones thyroïdiennes ; la régulation des cycles circadiens avec la mélatonine.

Endoscopie digestive haute

Endoscopie digestive haute

Une endoscopie digestive haute, ou fibroscopie œso-gastro-duodénale (FOGD), ou œsogastroduodénoscopie, ou gastroscopie, est un examen endoscopique servant à visualiser l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Des biopsies sont réalisées à cette occasion. On y recourt fréquemment pour rechercher des lésions inflammatoires, un ulcère de l'estomac ou du duodénum, ou encore des lésions cancéreuses. Des gestes thérapeutiques peuvent également être faits, comme l'hémostase d'une lésion responsable d'une hémorragie digestive.

Proctologie

Proctologie

La proctologie est une spécialité de la gastro-entérologie étudiant les maladies de l'anus et du rectum. Le proctologue est le spécialiste de ce domaine ; il peut être gastro-entérologue ou chirurgien digestif de formation.

Hépatologie

Hépatologie

L'hépatologie est la branche de la médecine qui s'intéresse aux maladies hépatobiliaires, c'est-à-dire aux maladies du foie (hepar) et des voies biliaires et de la rate. Ces maladies peuvent avoir de nombreuses causes, infectieuse, tumorale, métabolique... ou être plurifactorielles. Le foie étant le principal organe de détoxication de l'organisme, toute dégradation importante de ses fonctions peut être associées à d'autres troubles graves de la santé.

Maladie inflammatoire chronique de l'intestin

Maladie inflammatoire chronique de l'intestin

Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) regroupent les maladies liées à l'inflammation de l'intestin à caractère chronique.

Histoire

C'est au milieu du XIXe siècle, avec l'école anatomo-clinique, que surviennent les premières avancées en gastro-entérologie[4]. En 1851, 11 % des médecins parisiens sont spécialisés en gastro-entérologie, contre 35 % en 1905, puis 52 % en 1935[4]. Devant cette prolifération, en 1949, le Conseil National de l'Ordre des Médecins restreint l'exercice via une commission de qualification pour les praticiens déjà installés et par un certificat d'études spécialisées pour les nouveaux diplômés.

La gastro-entérologie a été formalisée en tant que spécialité médicale distincte à partir du début du xxe siècle[5].

Cursus

En France

On accède à la spécialité après l'Examen National Classant, par un diplôme d'études spécialisées. Huit semestres d'internat doivent être validés[6].

Principales revues scientifiques

Les revues médicales internationales de rang A comprennent entre autres[7],[8] :

Références

Sur les autres projets Wikimedia :

  1. ↑ « Gastroentérologie », sur Centre Hospitalier de Valenciennes (consulté le )
  2. ↑ « Cholangiographie - Gastro-entérologie - Cliniques universitaires Saint-Luc », sur www.saintluc.be (consulté le )
  3. ↑ « DU / DIU en hépato-gastroentérologie | SNFGE.org - Société savante médicale française d'hépato-gastroentérologie et d’oncologie digestive », sur www.snfge.org (consulté le )
  4. ↑ a et b « Le Centenaire de la gastro-entérologie en France »
  5. ↑ P. Hecketsweiler et J. Frexinos, « Gastroentérologie Clinique et Biologique : un siècle d’histoire des maladies de l’appareil digestif », Gastroentérologie Clinique et Biologique, vol. 33, no 8,‎ , p. 600–611 (ISSN 0399-8320, DOI 10.1016/j.gcb.2009.05.006, lire en ligne, consulté le )
  6. ↑ « Hépato-gastro-entérologie (Réforme 2017) : Fiche Parcours : Offre de formation », sur offre-de-formations.univ-lyon1.fr (consulté le )
  7. ↑ « Journal Rankings on Gastroenterology », sur www.scimagojr.com (consulté le )
  8. ↑ « diamScience | Journal ranking in Gastroenterology & Hepatology », sur diamscience.org (consulté le )
v · m
Anatomie de
l'appareil digestif		 Bouche  •  Œsophage  •  Estomac  •  Pancréas  •  Intestin grêle  •  Cæcum  •  Appendice iléo-cæcal  •  Côlon  •  Rectum  •  Anus
Maladies de
l’œsophage - estomac		 Achalasie  •  Cancers : de l’estomac, de l’œsophage  •  Douleur abdominale  •  Dyspepsie fonctionnelle  •  Gastroparésie  •  Halitose  •  Nausée  •  Reflux gastro-œsophagien  •  Ulcère gastro-duodénal  •  Varice de l’œsophage  •  Vomissements
Maladies du
foie - pancréas - vésicule biliaire - voies biliaires		 Calcul biliaire  •  Cancers : du foie, du pancréas  •  Carcinome hépatocellulaire  •  Cholangiocarcinome  •  Cholangite sclérosante primitive  •  Cholécystite  •  Cirrhose, … biliaire primitive  •  Hépatite  •  Insuffisance hépato-cellulaire  •  Pancréas : Pancréatite aiguë ou chronique, malformations  •  Syndrome de Budd-Chiari
Maladies de
l’intestin grêle		 Anomalies : malformations, déformations  •  Maladie cœliaque  •  Maladies inflammatoires chroniques intestinales  •  Intussusception  •  Lymphome  •  Malabsorption : du lactose, du fructose  •  Maladie de Whipple  •  Tumeur  •  Ulcère
Maladies du
côlon		 Appendicite  •  Cancer  •  Cancer de l'appendice iléocœcal  •  Colite  •  Colite pseudomembraneuse  •  Constipation  •  Diarrhée  •  Diverticulite du sigmoïde  •  Diverticulose  •  Maladie inflammatoires… de Crohn, de Hirschsprung  •  Malformations  •  Rectocolite hémorragique  •  Syndrome de l'intestin irritable  •  Tumeur
Maladies de
la paroi abdominale		 Hernies : crurale  •  diaphragmatique  •  hiatale  •  inguinale  •  ombilicale  •  Éventration
Perturbations du
microbiote intestinal		 Colonisation bactérienne chronique de l'intestin grêle  •  Dysbiose intestinale
Tests de
diagnostic		 Métabolite organique urinaire  •  Test respiratoire à l'hydrogène  •  Test respiratoire à l'urée  •  Zonuline  •  Protéine de liaison au lipopolysaccharide
Voir aussi : Hépato-gastro-entérologie  •  Soins de santé

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Digital Object Identifier

Digital Object Identifier

Digital object identifier est un mécanisme d'identification de ressources stable, qui peuvent être des ressources numériques, comme un film, un rapport, des articles scientifiques, ainsi que des personnes ou tout autre type d'objet.

Anatomie

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L’anatomie est la science qui décrit la forme et la structure des organismes vivants et les rapports des organes et tissus qui les constituent. On peut notamment distinguer l'anatomie animale et l'anatomie végétale.

Appareil digestif humain

Appareil digestif humain

Le système gastro-intestinal est le système d'organes des animaux pluricellulaires qui prend la nourriture, la digère pour en extraire de l'énergie et des nutriments, et évacue le surplus en matière fécale.

Bouche humaine

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Pour l'article plus général sur la bouche des animaux, voir Bouche.

Estomac

Estomac

L'estomac est la portion du tube digestif en forme de poche, située entre l’œsophage et le duodénum. L'œsophage reçoit les aliments mâchés dans la bouche et déglutis dans l'estomac. Chez l’être humain, l’organe est en forme de J majuscule, à l’âge adulte il mesure 25 × 8 × 5 cm, contient 0,5 litre à vide, et peut contenir jusqu’à 4 l. L’estomac est en rapport anatomique avec le foie, la rate, le pancréas, le diaphragme et les intestins. Il est situé au-dessus du mésocôlon.

Cæcum

Cæcum

Le cæcum ou cécum est la première partie du côlon, et constitue un organe appartenant au système digestif de la plupart des Amniotes. Il est formé d'un ou deux sacs auquel s'abouche l'orifice de la valvule iléocécale. C'est au niveau de cette valvule que l'iléon se déverse dans le côlon. Chez l'humain, l'appendice, qui peut donner l'appendicite, est appendu au cæcum.

Appendice iléo-cæcal

Appendice iléo-cæcal

En anatomie, l’appendice iléo-cæcal ou appendice iléocæcal est une petite excroissance du cæcum.

Côlon

Côlon

Le côlon, est situé, dans l'abdomen, entre la valvule iléo-cæcale et la jonction recto-sigmoïdienne chez les mammifères. Il commence dans le fosse iliaque droite et fait suite à l'intestin grêle. Il débouche dans le rectum, avec lequel il forme le gros intestin. Il se dispose en cadre dans la cavité abdominale. Chez l'humain, il mesure environ 1,5 m de long pour 4 cm de diamètre, soit un volume d'environ 1,8 litre. Sa fonction principale est d'extraire l'eau et les sels minéraux des déchets non digérés avant qu'ils ne soient éliminés de l'organisme. Le côlon n'a donc pas un rôle majeur dans l'absorption des nutriments.

Anus

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L'anus, en anatomie, est l'orifice terminal du tube digestif.

Achalasie

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L'achalasie, qui signifie « difficulté à se relâcher », également appelée cardio-spasme ou mégaœsophage, est une maladie rare de cause inconnue consistant en un trouble moteur primitif de l'œsophage. Elle est définie par l’absence du péristaltisme œsophagien et par une absence de relaxation ou relaxation incomplète du sphincter inférieur de l'œsophage (SIO).

Cancer

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Le cancer est une maladie provoquée par la transformation de cellules qui deviennent anormales et prolifèrent de façon excessive. Ces cellules déréglées finissent parfois par former une masse qu'on appelle tumeur maligne. Les cellules cancéreuses ont tendance à envahir les tissus voisins et à se détacher de la tumeur initiale. Elles migrent alors par les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques pour aller former une autre tumeur (métastase).

Cancer de l'estomac

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Le cancer de l'estomac est une forme de cancer se développant aux dépens de la paroi gastrique.
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